Chirurgie Percutanée du Quintus Abductus
Chirurgie percutanée du pied
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Indications
La chirurgie percutanée du quintus abductus est indiquée dans les formes douloureuses et évoluées avec conflit cutané persistant malgré l'adaptation du chaussage, et un angle M1M5 augmenté.
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Préparation
L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale. Bilan radiographique et consultation d'anesthésie obligatoires.
01Bilan pré-opératoire
- Radiographies du pied de face en charge : mesure de l'angle M1M5
- Évaluation de la taille de l'exostose de la tête du 5e métatarse
- Consultation d'anesthésie
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Technique opératoire
La chirurgie percutanée associe une exostosectomie économique de la tête du 5e métatarse et une ostéotomie de varisation pour corriger l'angle M1M5.
01Exostosectomie de M5
- Résection percutanée et économique de l'exostose de la tête du 5e métatarse à la fraise (économique car le diamètre de M5 est faible à ce niveau)
- Contrôle radioscopique de la résection
02Ostéotomie de varisation de M5
- Ostéotomie de varisation percutanée à la jonction tiers moyen-tiers proximal du 5e métatarse
- Correction de l'angle M1M5
- Contention transversale élastoplast maintenue 4 à 5 semaines
Durée
20 à 30 minutes
Anesthésie
Anesthésie loco-régionale + sédation
Hospitalisation
Ambulatoire
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Résultats et suites
La marche est autorisée en appui avec les chaussures prescrites à semelles plates. La contention est refaite à J15 lors d'un examen clinique.
Suites & récupération
- Marche en appui avec chaussures à semelles plates prescrites
- Contention refaite à J15
- Pansement changé tous les 15 jours pendant 5 à 6 semaines
- Retour aux chaussures habituelles à 6 semaines